前一陣子很常遇到媽媽帶著小朋友拿學校的體檢單來複查的，已經有好幾個都是尿液檢查出現潛血反應的。問起來都是肉眼看不出異常(紅色尿尿)，小朋友也都沒有甚麼特別不舒服的症狀。一般來說學校做的尿液檢查，大部分使用尿液試紙，利用檢測是否變色來判讀，所以容易受到食物、藥物、泌尿道感染與尿液放置的時間長短影響。為了排除【偽陽性】，我們一樣會在診間再做一次試紙的檢查，如果還是陽性的結果，就會將尿液送檢驗所做進一步的顯微鏡檢查。顯微鏡高倍視野下如果有超過5 顆的紅血球，就符合血尿的定義，這時我們就會跟家長討論並建議轉診至醫院的兒童腎臟科安排進一步的檢查。

兒童期血尿的發生率，大約在 0.5～2％的範圍，造成血尿的原因有很多，包括：
泌尿道感染、泌尿道外傷、腫瘤、結石、先天性泌尿系統異常、腎絲球腎炎、高尿鈣症、劇烈運動、高燒後、家族性原因或其他溶血性疾病。

除上述次發性原因的疾病外，事實上大部分兒童的血尿疾病預後都不錯，許多的顯微性血尿會自動消失。根據統計，這些顯微性血尿的病人在 1 年後追蹤時，只有 37％的病人仍有血尿的情形。有遇到其中一例，家族史問起來，媽媽也是無症狀血尿在長期追蹤的，這一類就有可能是良性再發性血尿。所以遇到尿液檢查異常，家長不需要過度擔心，只要配合醫生指示，好好地檢查找出原因，後續追蹤與治療，大多數血尿疾病的預後都是不錯的。但是也不可以輕忽，畢竟有些狀況還是需要積極治療的。